Ngày 3/8, PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, đơn vị này vừa cứu sống một bé trai bị viêm cơ tim tối cấp. Tình trạng này có triệu chứng dễ nhầm lẫn với bệnh cảm cúm song có tỷ lệ tử vong rất cao (khoảng 30-40%).
Trước đó, ngày 1/7, bé trai (7 tuổi, TPHCM) được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng nôn ói 4-5 lần kèm đau ngực, mệt nhiều, khó thở, môi tái. Kết quả siêu âm cho thấy tim co bóp kém, dãn tim trái. Bác sĩ lập tức chẩn đoán bé bị viêm cơ tim tối cấp gây sốc tim.
Trẻ bị viêm cơ tim tối cấp phải hạ thân nhiệt để bảo vệ não (Ảnh: BV).
Dù bé được cho thở oxy và dùng thuốc trợ tim, tình trạng vẫn không cải thiện. Trẻ bị phù phổi cấp, nhịp tim rối loạn nghiêm trọng, có nguy cơ tử vong bất kỳ lúc nào. Ngay trong đêm, Bệnh viện Nhi đồng 1 kích hoạt quy trình “báo động đỏ nội viện”.
Bệnh nhi được nhanh chóng đặt nội khí quản để thở máy và tiến hành chạy ECMO, song song lọc máu liên tục và hạ thân nhiệt để bảo vệ não bộ.
Chỉ sau 15 phút gắn ECMO, trẻ có dấu hiệu hồng hào trở lại. Tuy nhiên, trong suốt 1 tuần đầu, tim vẫn đập rất yếu và loạn nhịp, các bác sĩ phải dùng thêm thuốc chống loạn nhịp, sốc điện tim liên tục cho bệnh nhi.
Sau 14 ngày chạy ECMO và được chăm sóc đặc biệt, trái tim của bé dần hồi phục. Ngày 15/7, bệnh nhi được rút ECMO và cai máy thở. Sau 2 tuần, bé hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng và được xuất viện.
Thời gian gần đây, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cũng cứu sống một trẻ viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng nhờ kỹ thuật ECMO.
Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc đơn vị này, trước đó, trẻ sốt nhẹ, mệt mỏi, nhức đầu, nôn ói, được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa tại phòng khám tư.
Sau 3 ngày, bệnh nhi không đỡ, tay chấn lạnh, được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, huyết áp khó đo, rối loạn nhịp tim, được hỗ trợ thở máy, truyền thuốc trợ tim rồi chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, bé được chẩn đoạn viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim ngày 4. Bệnh nhi được truyền thuốc chống loạn nhịp, thuốc vận mạch, hỗ trợ thở máy, truyền máu.
Bé gái bị viêm cơ tim tối cấp, biến chứng suy đa tạng (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Dù vậy, diễn tiến bệnh trẻ phức tạp, xuất hiện biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận nặng, được kết hợp lọc máu liên tục, điều trị hỗ trợ gan.
Sau gần một tháng điều trị tích cực, trẻ được cai ECMO, máy thở, tiếp tục lọc máu thêm 5 đợt khác để hồi phục bình thường.
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến lưu ý, thời điểm giao mùa, mùa mưa, thời tiết thất thường có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi, dẫn đến biến chứng viêm cơ tim.
Viêm cơ tim thường do virus gây ra, phổ biến nhất là virus Coxsackie nhóm B. Triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với cảm cúm hoặc rối loạn tiêu hóa như sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, buồn nôn… Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch.
PGS Quang khuyến cáo, phụ huynh không nên chủ quan với các biểu hiện mệt mỏi, nôn ói, đau ngực hay khó thở ở trẻ, nhất là khi đi kèm dấu hiệu tím tái, tay chân lạnh.
Khi nghi ngờ, người thân cần đưa trẻ đến bệnh viện sớm để được chẩn đoán và xử lý kịp thời. Với trẻ bị viêm cơ tim nhẹ, điều trị triệu chứng là đủ. Nhưng nếu nặng, cần hỗ trợ chuyên sâu như thở máy, thuốc vận mạch và trong một số trường hợp, ECMO là giải pháp quyết định mạng sống.
Tỷ lệ tử vong ở viêm cơ tim tối cấp gần như 100% nếu không có ECMO. Tuy nhiên, kỹ thuật ECMO hiện nay đã mở ra hy vọng sống cho nhiều trường hợp mà trước đây gần như vô phương cứu chữa.
