Ca mổ tính từng phút cứu sống thai nhi do sa dây rau hiếm gặp

Ngày 13/6, Bệnh viện Bưu Điện thông tin về ca cấp cứu sản khoa nghiêm trọng. Sản phụ bị sa dây rau khi thai chưa ngôi thai chưa lọt, khiến thai bị thiếu oxy, suy thai. Tình trạng này có thể cướp đi sinh mạng của thai nhi tức thì nếu không được xử trí kịp thời.

Trước đó, ngày 10/6, sản phụ N.T.N. (37 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Bưu Điện khám ở tuần thai thứ 37, nghi vỡ ối. Đây là lần mang thai thứ 4 của chị.

ThS.BS Đinh Thị Thúy Hằng - Phó Trưởng khoa Sản khi khám phát hiện bất thường khi thấy dây rau sa xuống âm đạo.

Em bé và mẹ ổn định sau ca mổ tối khẩn cấp cứu em bé trong tình trạng suy thai nghiêm trọng (Ảnh: B.V).

"Đây là tình trạng tối cấp trong sản khoa, đặc biệt nguy hiểm khi ngôi thai chưa lọt, vỡ ối, tử cung co chặt, sa dây rau khiến thai nhi bị chèn ép, gây thiếu oxy nặng cho thai nhi", bác sĩ Hằng cho biết.

Khi tiến hành kiểm tra tim thai bằng máy monitor, tín hiệu tim thai không được phát hiện khiến sản phụ và bác sĩ đều rất lo lắng, may mắn sau đó tim thai xuất hiện yếu ớt trở lại.

Cơ hội dù mong manh nhưng có thể cứu sống được thai nhi đang trong tình trạng nguy kịch vì thiếu oxy, các bác sĩ nhanh chóng chuyển sản phụ đến phòng mổ thực hiện phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức.

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật lấy thai khẩn cấp (Ảnh: B.V).

"Chúng tôi xác định mỗi phút trôi qua đều có thể ảnh hưởng đến sự sống của thai nhi. Vì vậy, tất cả các bác sĩ, nhân viên y tế liên quan đều khẩn trương hoàn tất phần việc của mình một cách nhanh chóng, chính xác, sẵn sàng cho ca phẫu thuật được triển khai trong thời gian ngắn nhất có thể”, bác sĩ Hằng thông tin.

Ngay khi vào phòng mổ, sản phụ được gây mê toàn thân để đảm bảo cấp cứu nhanh chóng với em bé và an toàn cho người mẹ.

Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện thai nhi nằm ngôi ngang, ối đã vỡ, đa u xơ tử cung, thai nhi rơi vào tình trạng suy hô hấp cực kỳ nguy hiểm. Có khối u xơ kích thước đến 10cm khiến việc rạch tử cung và đưa thai ra ngoài gặp rất nhiều khó khăn.

Bên cạnh đó, kích thước tử cung to bất thường càng làm tăng nguy cơ biến chứng.

Các bác sĩ đã rất khéo léo dùng thủ thuật, nâng, điều chỉnh ngôi thai cẩn trọng từng mm để đưa được bé ra khỏi tử cung chèn ép, tránh tối đa sang chấn cho thai nhi.

Khi được lấy ra khỏi bụng mẹ, em bé tím tái toàn thân, trương lực cơ nhão, không thở, không khóc, có nhịp tim, phản xạ rất chậm.

Ê-kip bác sĩ cho bác sĩ Nguyễn Thu Hiền - Trưởng Đơn nguyên Sơ sinh thuộc khoa Sản đã khẩn trương tập trung cấp cứu, hồi sức sơ sinh cho em bé. Sau khoảng 5 phút, bé dần hồng hào, thở được và bắt đầu khóc.

“Giây phút nghe tiếng khóc đầu tiên của cháu bé - cả phòng mổ vỡ òa trong niềm vui”, TS.BS Hoàng Văn Bách - Trưởng khoa Gây mê Hồi sức chia sẻ.

Sau khi mổ lấy thai, các bác sĩ trao đổi với gia đình, quyết định cắt bán phần tử cung cho sản phụ. Vì tử cung sản phụ đa u xơ và xơ hóa, có khối u lớn, tử cung  không còn khả năng co hồi. Nếu cố giữ tử cung, nguy cơ đờ tử cung và băng huyết rất dễ đe dọa tính mạng người mẹ. Do tình trạng mất máu ít, sản phụ hồi phục nhanh sau đó. 

Riêng với em bé, trẻ được hỗ trợ thở bằng máy CPAP, trẻ chưa thể tự bú nên được nuôi dưỡng qua sonde và theo dõi sát sao tại phòng sơ sinh.

Bác sĩ Hiền cho biết, việc hỗ trợ thở bằng máy CPAP giúp duy trì áp lực đường thở, hỗ trợ phổi của bé hoạt động hiệu quả hơn.

Sau điều trị tích cực 24 giờ, em bé đã có thể cai máy, phản xạ sơ sinh tốt, tự ăn được, đi vệ sinh bình thường và được đánh giá là ổn định. Sau 36 giờ theo dõi, chăm sóc tích cực tại phòng sơ sinh, cháu bé đã được về với mẹ. Hiện bé khỏe mạnh, tự thở tốt, bú mẹ tốt.