Ngày 12/6, Bệnh viện Việt Đức thông tin cấp cứu thành công ca đầu tiên tại Việt Nam bị vỡ khí quản gốc hai bên sau tai nạn giao thông.
Em P.T.T.N. (18 tuổi, Hưng Yên) được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô.
Em bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực. Sau tai nạn, nữ sinh được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, được đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên rồi chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.
Nữ sinh đến khám lại trong tình trạng sức khỏe ổn định, hồi phục tốt (Ảnh: T.M).
PGS.TS Phạm Hữu Lư, Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, nữ sinh được chuyển đến viện hôm 8/4, trong tình trạng được an thần và thở máy, mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực xây xát nặng, tràn khí dưới da lan rộng vùng đầu, mặt, cổ và ngực.
Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có tổn thương nghiêm trọng đường thở, do dẫn lưu màng phổi hai bên liên tục có khí thoát ra. Ngoài ra, bệnh nhân có các chấn thương khác phối hợp như nghi ngờ chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương tạng trong ổ bụng.
Sau khi tiến hành khám, nội soi khí phế quản cấp cứu, các bác sĩ chẩn đoán nữ sinh bị vỡ khí quản gốc hai bên.
"Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cực cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề, chưa kể các chấn thương kèm theo của bệnh nhân", PGS Lư đánh giá.
Khi xác định bệnh nhân vỡ khí quản gốc hai bên, đe dọa tính mạng, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển sang phòng mổ chuyên khoa tim mạch - lồng ngực.
Các bác sĩ đã phẫu thuật mở xương ức để bộc lộ khí quản gốc hai bên, đồng thời sử dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để đảm bảo duy trì bão hòa oxy máu và huyết động trong suốt quá trình mổ và hỗ trợ phổi sau mổ để tiến hành xử lý tổn thương.
Sau khi xử trí lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại (bão hòa oxy máu động mạch 98-99%, huyết động ổn định) được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị tiếp.
Hai tuần sau ca mổ căng thẳng, tình trạng bệnh nhân dần hồi phục trở lại, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và chuyển về khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để tiếp tục theo dõi.
Trong thời gian này, bệnh nhân được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít).
Sau một tháng, bệnh nhân được xuất viện ổn định. Ba ngày trước, cô gái trẻ đến bệnh viện khám lại trong tình trạng phục hồi gần như hoàn toàn với thể trạng vui tươi, tinh thần lạc quan, kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp.
Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ khí quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng như tại Việt Nam.
Tình trạng vỡ khí quản gốc hai bên cực hiếm trong y văn, với tỷ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng.
