Bệnh nhân tàn phế đi lại được nhờ thay khớp gối, ám ảnh nhiễm trùng

() - PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cho biết, trong thay khớp nhân tạo, nhiễm trùng là thảm họa với người bệnh. Nếu không bị nhiễm trùng, tuổi thọ khớp gối nhân tạo theo người bệnh suốt cuộc đời.

Tại Hội thảo khoa học “Nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo và các phương pháp điều trị” do Bệnh viện Việt Đức tổ chức ngày 30/7, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết, thay khớp gối nhân tạo mang lại "cuộc sống mới" cho nhiều người bệnh vốn bị đau đớn do thoái hóa khớp, biến dạng khớp... đến tàn phế, không thể đi lại, thậm chí phải ngồi xe lăn.

Bệnh nhân được thay khớp gối nhân tạo, chất lượng cuộc sống tốt hơn, từ chỗ đau đớn không thể đi lại, họ vận động bình thường, chơi thể thao, đạp xe... Bình thường, khớp nhân tạo có tuổi thọ theo suốt phần đời người bệnh mà không phải thay lại.

Bệnh nhân tàn phế đi lại được nhờ thay khớp gối, ám ảnh nhiễm trùng - 1

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức (Ảnh: T.M).

Tuy nhiên trên thực tế, trong phẫu thuật thay khớp nhân tạo, trong đó có thay khớp gối, đều gặp tỉ lệ nhiễm trùng, giống các phẫu thuật khác, khoảng 1-3%.

"Khi đã có nhiễm trùng khớp gối nhân tạo, đó là thảm họa với người bệnh. Họ sẽ phải tháo khớp, đặt lại xi măng trộn kháng sinh tạm thời, chức năng của khớp không còn, điều trị kháng sinh dài ngày để ổn định và thay một loại khớp mới", PGS Khánh thông tin.

Bệnh nhân tàn phế đi lại được nhờ thay khớp gối, ám ảnh nhiễm trùng - 2

GS.BS Thorsten Gehrke chia sẻ về kinh nghiệm xử lý tình trạng nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo (Ảnh: T.M).

Tại hội thảo, GS.BS Thorsten Gehrke - Giám đốc Y khoa ENDO Clinic Hamburg (CHLB Đức) - một trong những chuyên gia hàng đầu thế giới trong lĩnh vực thay khớp và điều trị nhiễm khuẩn khớp nhân tạo đã chia sẻ nhiều kinh nghiệm về xử lý tình trạng nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo.

Ngoài ra, PGS Khánh cùng chuyên gia này cũng thực hiện thị phạm ca phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo mới cho một bệnh nhân bị nhiễm khuẩn khớp gối. Ca phẫu thuật được truyền hình trực tiếp tới các bác sĩ thuộc lĩnh vực chấn thương chỉnh hình đến từ các đơn vị y tế trong nước và quốc tế tham dự hội thảo.

Bệnh nhân 80 tuổi, đã thay khớp gối nhân tạo gần 1 năm tại một cơ sở y tế tuyến dưới. Bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau nhức, đi khám tại Bệnh viện Việt Đức được chẩn đoán nhiễm khuẩn khớp gối.

Bệnh nhân tàn phế đi lại được nhờ thay khớp gối, ám ảnh nhiễm trùng - 3

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh thực hiện ca thay khớp gối nhân tạo mới cho bệnh nhân nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo (Ảnh: T.M).

Các bác sĩ đã thực hiện ca mổ thì một, tháo khớp nhân tạo cũ, loại bỏ tổ chức viêm nhiễm, đặt xi măng trộn kháng sinh, dùng kháng sinh dài để kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn.

Ca mổ trưa 30/7, các bác sĩ thực hiện thay lại khớp gối nhân tạo cho người bệnh. "Loại khớp này khác biệt với khớp thay lần đầu, có "bản lề" thay thế phần dây chằng đã mất. Bệnh nhân cũng được đặt thêm miếng đệm nhân tạo thay phần khuyết xương lớn.

Các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo không chỉ nhiễm khuẩn mà còn khuyết xương, tổn thương hệ thống dây chằng bên.. vì thế khớp mới với "bản lề" giúp vận động tốt hơn, đảm bảo sự vững chắc khớp nhân tạo", PGS Khánh thông tin.

Theo PGS Khánh, việc chẩn đoán sớm, can thiệp đúng và áp dụng các phương pháp điều trị hiện đại nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo đóng vai trò then chốt trong kiểm soát và phục hồi chức năng khớp.

Tại hội thảo, các kiến thức mới và tiến bộ trong điều trị nhiễm khuẩn khớp nhân tạo đã được chia sẻ thông qua các báo cáo chuyên đề như: Điều trị các khuyết xương nặng trong thay lại khớp gối; Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng khớp nhân tạo. 

PGS Khánh cho biết, hiện tỷ lệ bệnh nhân thay khớp gối đang dần tăng. Trước đây, 90% bệnh nhân thay khớp háng, giờ tỷ lệ thay khớp gối chiếm 30-40%.

Đặc thù của khớp gối gặp nhiều hơn ở nước đang phát triển, khi tuổi thọ tăng, béo phì tăng, người dân tiếp cận được nhiều thông tin y tế .

Khi thay khớp gối nhân tạo được kiểm soát nhiễm khuẩn tốt, tuổi thọ của khớp nhân tạo đi với bệnh nhân đến cuối đời. Chi phí một bộ khớp gối nhân tạo khoảng 50 triệu, phần lớn được bảo hiểm y tế thanh toán.